اولاد کی خواہش رکھنے والے جوڑے کے لیے پی سی او ایس (PCOS) کے علاج کا مقصد بیضہ دانیوں کو انڈا خارج کرنے میں مدد دینا ہے، جسے ڈاکٹر اوویولیشن (ovulation) کہتے ہیں۔ اگر آپ نے "pcos ka ilaj" تلاش کیا ہے تو یہ مضمون بتاتا ہے کہ این ایچ ایس (NHS) اور دوسرے طبی ادارے علاج کے طریقوں کے بارے میں کیا کہتے ہیں، اور میرپور میں مدر اینڈ چائلڈ انٹرنیشنل ہسپتال (MCI) آنے پر کیا توقع رکھیں۔
پی سی او ایس (PCOS) کیا ہے، اور اب اسے پی ایم او ایس (PMOS) کیوں بھی کہا جاتا ہے؟
پی سی او ایس کا پورا نام پولی سسٹک اووری سنڈروم (polycystic ovary syndrome) ہے۔ این ایچ ایس اب ایک نیا نام، پولی اینڈوکرائن میٹابولک اوورین سنڈروم (PMOS)، استعمال کرتا ہے اور کہتا ہے کہ اسے پہلے پی سی او ایس کہا جاتا تھا۔ امریکن سوسائٹی فار ری پروڈکٹو میڈیسن (ASRM) نے بھی نئے نام کی تائید کی ہے، اور اس کے مطابق یہ نام اس کیفیت کے پیچیدہ ہارمونی اور میٹابولک اثرات کو ظاہر کرتا ہے۔ اس مضمون میں پرانا نام، پی سی او ایس، استعمال ہوا ہے۔
این ایچ ایس اسے ایک ہارمونز سے متعلق کیفیت بتاتا ہے جو بالوں کی نشوونما، ماہواری، بارآوری (fertility) اور مزاج پر اثر ڈال سکتی ہے۔ این ایچ ایس کے مطابق اس کی وجہ معلوم نہیں، اور اگر کسی قریبی رشتہ دار کو یہ ہو یا آپ کا تعلق ایشیائی پس منظر سے ہو تو اس کا امکان زیادہ ہے، اور لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلز این ایچ ایس ٹرسٹ کے مطابق یہ کچھ نسلی گروہوں میں، جن میں جنوبی ایشیائی لوگ شامل ہیں، زیادہ عام ہے۔
این ایچ ایس کی بتائی ہوئی عام علامات یہ ہیں:
- ماہواری کا بے قاعدہ ہونا یا کم آنا
- بالوں کی زیادتی، یا بال گرنا
- وزن بڑھنا یا وزن کم کرنے میں دشواری
- حمل ٹھہرنے میں دشواری
- ذہنی صحت کے مسائل، جیسے ڈپریشن یا بے چینی
- چکنی جلد اور مہاسے
- تھکن
- گردن یا بغلوں پر جلد کے موٹے، سیاہ دھبے
علامات ہلکی یا شدید ہو سکتی ہیں، اور کچھ خواتین میں کوئی علامت نہیں ہوتی۔
اگر الٹراساؤنڈ میں "پولی سسٹک اووریز" (polycystic ovaries) نظر آئیں تو صرف اس سے یہ ثابت نہیں ہوتا کہ آپ کو پی سی او ایس ہے۔ لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلز کے مطابق یہ اصطلاح صرف یہ بتاتی ہے کہ الٹراساؤنڈ پر بیضہ دانیاں کیسی دکھائی دیتی ہیں۔ پی سی او ایس کی تشخیص اس وقت ہوتی ہے جب دوسری وجوہات کو خارج کرنے کے بعد ان تین میں سے دو باتیں موجود ہوں: (1) ٹیسٹوسٹیرون (testosterone) زیادہ ہونا، علامات یا خون کے ٹیسٹ سے؛ (2) ماہواری کا بے قاعدہ ہونا یا نہ آنا؛ (3) الٹراساؤنڈ پر پولی سسٹک اووریز۔
کیا پی سی او ایس (PCOS) میں حمل ٹھہر سکتا ہے؟
جی ہاں، یہ ممکن ہے، لیکن مشکل ہو سکتا ہے۔ این ایچ ایس کے مطابق یہ کیفیت کبھی کبھی حمل ٹھہرنے میں مسائل پیدا کرتی ہے، عموماً اس لیے کہ بیضہ دانیاں ہر مہینے انڈا خارج نہیں کرتیں۔ لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلز مزید کہتا ہے کہ اگر آپ کا ماہانہ چکر بے قاعدہ ہو تو انڈے کا اخراج بھی بے قاعدہ ہوتا ہے یا نہیں ہوتا، اور حمل ٹھہرنے میں زیادہ وقت لگے گا۔
رائل کالج آف آبسٹیٹریشنز اینڈ گائناکالوجسٹس (RCOG) کے مطابق ماہواری نہ آنے کے باوجود بھی آپ کو حمل ٹھہر سکتا ہے۔
اولاد کی خواہش ہو تو پی سی او ایس (PCOS) کا علاج کیا ہے؟
مناسب علاج آپ کے ٹیسٹوں اور ڈاکٹر کے جائزے پر منحصر ہے۔
صحت مند وزن تک پہنچنا
لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلز کے مطابق وزن زیادہ یا کم ہونے سے حمل کا امکان کم ہو جاتا ہے، اور وہ مریضوں سے کہتا ہے کہ علاج شروع کرنے سے پہلے خوراک اور ورزش سے صحت مند وزن تک پہنچیں۔ اس کے باوجود اپنی علامات ڈاکٹر کو دکھانا ضروری ہے۔ اے ایس آر ایم (ASRM) کے مطابق جن خواتین کا وزن زیادہ ہو ان میں وزن کم کرنے سے انڈے کا اخراج اور بارآوری بہتر ہو سکتی ہے۔ آر سی او جی (RCOG) کے مطابق علامات اور صحت میں فرق لانے کے لیے تھوڑا سا وزن کم کرنا بھی کافی ہے۔
انڈے کے اخراج میں مدد کی گولیاں
این ایچ ایس کلومیفین (clomifene) کا نام لیتا ہے، جو بارآوری بہتر کرنے کی دوا ہے۔ لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلز کے مطابق دو گولیاں، لیٹروزول (letrozole) اور کلومیفین، ماہانہ چکر کو باقاعدہ کرنے اور انڈے کا اخراج شروع کرنے میں مدد دے سکتی ہیں۔ اے ایس آر ایم کے مطابق اس کیفیت والی خواتین کے لیے لیٹروزول خاص طور پر مددگار ہو سکتی ہے۔ یہ گولیاں خود سے شروع نہ کریں؛ آپ کا ڈاکٹر طے کرتا ہے کہ یہ آپ کے لیے مناسب ہیں یا نہیں۔
انجیکشن اور آپریشن
اگر گولیاں کام نہ کریں تو لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلز متبادل کے طور پر ایف ایس ایچ (FSH) نامی دوا والے روزانہ ہارمون کے انجیکشن، یا لیپروسکوپک (کی ہول) اوورین ڈرلنگ (ovarian drilling) بتاتا ہے۔ این ایچ ایس کے مطابق ڈرلنگ میں حرارت یا لیزر سے بیضہ دانیوں کا کچھ ٹشو ہٹایا جاتا ہے اور یہ زیادہ انڈے خارج ہونے میں مدد دے سکتی ہے۔ اے ایس آر ایم کے مطابق جب اس کیفیت والی خواتین کو بارآوری کے انجیکشن دیے جائیں تو ان کی بہت احتیاط سے نگرانی ضروری ہے۔ یہ دوائیں خود سے شروع کرنے والی نہیں ہیں۔
آئی وی ایف (IVF)
آئی وی ایف ("ٹیسٹ ٹیوب بے بی" کا علاج) میں انڈوں کو لیبارٹری میں بارور کیا جاتا ہے اور ایمبریو (embryo) کو رحم میں رکھا جاتا ہے۔ لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلز کے مطابق اگر انڈے کا اخراج شروع کرنے کا علاج کامیاب نہ ہو تو آپ آئی وی ایف کی طرف جا سکتی ہیں، اور اے ایس آر ایم کے مطابق اگر دوسرے علاج کام نہ کریں تو آئی وی ایف مدد کر سکتا ہے۔
میٹفارمن (metformin) کا کیا؟
میٹفارمن ٹائپ 2 ذیابیطس کی ایک دوا ہے۔ اے ایس آر ایم کے مطابق یہ انڈے کا اخراج بہتر کر سکتی ہے۔ لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلز کے مطابق بڑے مطالعوں سے ماہانہ چکر اور انڈے کے اخراج میں بہتری کا اشارہ ملا ہے، لیکن اس بات کا کوئی اچھا ثبوت نہیں کہ اس سے بچہ ہونے کا امکان بڑھتا ہے، اور وہ عموماً اس کی تجویز تب دیتا ہے جب گلوکوز (خون میں شکر) زیادہ ہونے کا مسئلہ ثابت ہو۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں، اور اسے خود سے شروع نہ کریں۔
مانع حمل گولیاں
اے ایس آر ایم مانع حمل گولیوں کو ان خواتین کے علاج میں شامل کرتا ہے جو حمل کی کوشش نہیں کر رہیں۔ یہ ماہواری کو باقاعدہ کر سکتی ہیں اور بالوں کی زیادتی اور مہاسے کم کر سکتی ہیں، لیکن یہ حمل کو روکتی بھی ہیں۔ این ایچ ایس کے مطابق آئی وی ایف شروع کرنے سے پہلے آپ کو مانع حمل گولی یا پروجیسٹوجن (progestogen) کی گولیاں دی جا سکتی ہیں، تاکہ ڈاکٹر بارآوری کی دوا صحیح وقت پر شروع کر سکے۔ اپنے ڈاکٹر کے مشورے پر عمل کریں۔
علاج اور حمل کے دوران کیا خطرات ہیں؟
اوورین ہائپر اسٹیمولیشن سنڈروم (OHSS)۔ این ایچ ایس کے مطابق جب انڈے کا اخراج بڑھانے کے لیے بارآوری کی دوا دی جائے تو اس بات کا تھوڑا امکان ہوتا ہے کہ بیضہ دانیوں میں بہت زیادہ انڈے بن جائیں، اور بیضہ دانیاں بڑی اور تکلیف دہ ہو جائیں۔ میڈلائن پلس (MedlinePlus) پی سی او ایس کو اس کے خطرے کا ایک عامل بتاتا ہے۔
حمل میں ذیابیطس۔ آر سی او جی کے مطابق پی سی او ایس والی خواتین میں حمل کے دوران ذیابیطس کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، اور برطانیہ میں انہیں 24 سے 28 ہفتوں کے درمیان اس کا خون کا ٹیسٹ پیش کیا جاتا ہے۔ اس ٹیسٹ کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں۔
آئی وی ایف کے دوسرے خطرات۔ این ایچ ایس ایک سے زیادہ بچوں کے حمل (جس میں ماں اور بچوں کے لیے خطرات ہو سکتے ہیں) اور ایکٹوپک حمل کو بھی خطرات میں شامل کرتا ہے۔
طویل مدتی صحت۔ این ایچ ایس کے مطابق یہ کیفیت کبھی کبھی ٹائپ 2 ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، دل اور خون کی نالیوں کی بیماری، نان الکحلک فیٹی لیور کی بیماری اور رحم کے کینسر کا خطرہ بڑھا سکتی ہے۔ وہ باقاعدہ معائنے کا مشورہ دیتا ہے۔
ڈاکٹر کو کب دکھائیں
این ایچ ایس کے مشورے کے مطابق ڈاکٹر کو دکھائیں اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو پی سی او ایس ہو سکتا ہے یا علامات آپ کی روزمرہ زندگی، کام یا تعلقات پر اثر ڈال رہی ہیں۔ اگر 4 مہینے سے زیادہ ماہواری نہ آئی ہو تب بھی ڈاکٹر کو دکھائیں: رحم کی اندرونی تہہ کے زیادہ موٹا ہونے کا خطرہ کم کرنے کے لیے آر سی او جی کے مطابق ہر 3 سے 4 مہینے میں ماہواری آنا ضروری ہے، اور لیڈز ٹیچنگ ہاسپٹلز کے مطابق کم از کم اتنی بار، اور آر سی او جی کے مطابق آپ کو ماہواری لانے کے لیے ہارمون کی گولیوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ انہیں خود سے نہ لیں۔
اگر آپ انڈے کا اخراج بڑھانے کے لیے بارآوری کی دوا لے رہی ہیں یا لے چکی ہیں، یا آئی وی ایف کروا رہی ہیں یا کروا چکی ہیں، چاہے اب آپ حاملہ ہوں، تو این ایچ ایس کا یہ مشورہ اپنائیں۔
جلد از جلد اپنے فرٹیلٹی کلینک یا علاج کرنے والے ڈاکٹر سے رابطہ کریں (برطانیہ میں اپنے کلینک یا این ایچ ایس 111 سے) اگر یہ ہو:
- پیٹ میں درد اور اپھارہ
- متلی محسوس ہونا اور قے آنا
- بے ہوشی جیسا محسوس ہونا
- کھانسی کے ساتھ خون آنا
- اندامِ نہانی سے خون آنا یا بھورے رنگ کا پانی جیسا اخراج
- پاخانہ یا پیشاب کرتے وقت درد یا تکلیف
ایمبولینس بلائیں یا فوراً قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی شعبے میں جائیں (برطانیہ میں 999 پر کال کریں یا A&E جائیں)، اور خود گاڑی نہ چلائیں، اگر یہ ہو:
- سانس لینے میں دشواری
- سینے یا اوپری کمر میں درد
- بہت زیادہ پیاس لگنا اور پیشاب معمول سے کم آنا (پانی کی کمی)
- جسم کے کسی بھی حصے میں سوجن
- پیٹ کے نچلے حصے میں ایک طرف درد
- کندھے کے سرے میں درد
این ایچ ایس کے مطابق یہ او ایچ ایس ایس (OHSS) یا ایکٹوپک حمل (رحم سے باہر بڑھنے والا حمل) کی شدید علامات ہو سکتی ہیں۔
ایم سی آئی (MCI) میں کیا توقع رکھیں
ایم سی آئی میں پہلی مشاورت، الٹراساؤنڈ اور سیمن ٹیسٹ مفت ہیں، اس لیے میاں بیوی دونوں یہیں سے آغاز کر سکتے ہیں۔ ہمارا بانجھ پن کے ٹیسٹوں کا صفحہ ان ٹیسٹوں کی وضاحت کرتا ہے۔ علاج مشاورت میں ڈاکٹر کے جائزے پر منحصر ہے۔ ایم سی آئی میں مردوں اور خواتین کے بانجھ پن کے ٹیسٹ، آئی یو آئی (IUI)، آئی وی ایف، اکسی (ICSI)، اور ایمبریو، انڈوں اور سپرم کو منجمد کرنے کی سہولت ہے، اور صرف میاں بیوی کے اپنے انڈے اور سپرم استعمال ہوتے ہیں۔ ہمارے علاج دیکھیں۔
پاکستان کے مریضوں کے لیے آئی وی ایف یا اکسی کی فیس مشاورت سے ایمبریو ٹرانسفر تک 80,000 روپے ہے۔ ادویات الگ ہیں اور عموماً 50,000 سے 70,000 روپے لگتے ہیں۔ علاج کی فیس ہمارے فیس کے صفحے پر ہے۔
ہسپتال چھترپڑی، میرپور میں ہے، جو گاڑی سے اسلام آباد سے تقریباً ڈھائی گھنٹے اور لاہور سے تقریباً 4 گھنٹے کے فاصلے پر ہے؛ یہ اندازے ہیں، ٹریفک میں وقت زیادہ لگ سکتا ہے۔ آپ ویڈیو مشاورت سے آغاز کر سکتے ہیں۔ وقت لینے کے لیے واٹس ایپ یا ای میل پر ہم سے رابطہ کریں۔