بانجھ پن (Infertility) کا مطلب: ڈاکٹر جو الفاظ استعمال کرتے ہیں، ان کی وضاحت

انفرٹیلٹی (infertility) کا اردو مطلب بانجھ پن یا بے اولادی ہے۔ لغتیں یہیں رک جاتی ہیں، لیکن کلینک میں آپ انگریزی کے کئی اور الفاظ بھی سنیں گے، جیسے اوویولیشن (ovulation)، سیمن ٹیسٹ (semen analysis)، آئی یو آئی (IUI)، آئی وی ایف (IVF) اور اکسی (ICSI)۔ یہ مضمون عالمی ادارہ صحت (WHO)، این ایچ ایس (NHS) اور دوسرے طبی اداروں کی بات کی بنیاد پر ہر لفظ آسان زبان میں سمجھاتا ہے، تاکہ میاں بیوی دونوں ڈاکٹر کی بات اچھی طرح سمجھ سکیں۔

انفرٹیلٹی (infertility) کا کیا مطلب ہے؟

عالمی ادارہ صحت کے مطابق انفرٹیلٹی مرد یا عورت کے تولیدی نظام کی ایک بیماری ہے، جس کی تعریف یہ ہے کہ مانع حمل کے بغیر 12 مہینے یا اس سے زیادہ عرصے تک باقاعدہ ازدواجی تعلق کے باوجود حمل نہ ٹھہرے۔ "مانع حمل کے بغیر" کا مطلب ہے کہ کوئی حفاظتی طریقہ استعمال نہ کیا جائے۔ این ایچ ایس اسے آسان الفاظ میں یوں بتاتا ہے: انفرٹیلٹی یہ ہے کہ مانع حمل کے بغیر باقاعدہ ازدواجی تعلق کے باوجود جوڑے کو حمل نہ ٹھہرے۔

یہ لفظ حمل ٹھہرنے میں دشواری کو بیان کرتا ہے۔ یہ ایک طبی اصطلاح ہے، میاں یا بیوی میں سے کسی کے بارے میں کوئی فیصلہ نہیں۔

پرائمری اور سیکنڈری انفرٹیلٹی

ڈاکٹر اکثر ان دو میں سے ایک لفظ ساتھ لگاتے ہیں:

• پرائمری انفرٹیلٹی (primary infertility): این ایچ ایس کے مطابق یہ اس صورت کو کہتے ہیں جب کسی کو پہلے کبھی حمل نہ ٹھہرا ہو اور اب حمل ٹھہرنے میں دشواری ہو۔
• سیکنڈری انفرٹیلٹی (secondary infertility): این ایچ ایس کے مطابق یہ اس صورت کو کہتے ہیں جب کسی کو پہلے 1 یا زیادہ بار حمل ٹھہر چکا ہو، لیکن اب دوبارہ حمل ٹھہرنے میں دشواری ہو۔

یعنی جس جوڑے کا پہلے سے ایک بچہ ہو، اسے بھی سیکنڈری انفرٹیلٹی بتائی جا سکتی ہے۔

کیا بانجھ پن صرف عورت کا مسئلہ ہے؟

نہیں۔ این ایچ ایس کے مطابق بارآوری (fertility) کے مسائل میاں یا بیوی میں سے کسی کو بھی ہو سکتے ہیں۔ عالمی ادارہ صحت مرد اور عورت دونوں کے تولیدی نظام میں وجوہات بتاتا ہے، اور کہتا ہے کہ مرد کے ساتھ تعلق میں عورت کو ہی اکثر بانجھ پن کا شکار سمجھا جاتا ہے، چاہے مسئلہ اس میں ہو یا نہ ہو۔ اس کے مطابق بانجھ پن کے جوڑوں کی زندگی پر گہرے منفی سماجی اثرات ہوتے ہیں، اور خواتین کو اکثر تشدد، طلاق، سماجی بدنامی، جذباتی دباؤ، ڈپریشن، بے چینی اور خود اعتمادی کی کمی کا سامنا ہوتا ہے۔

اسی لیے مدر اینڈ چائلڈ انٹرنیشنل ہسپتال (MCI) میں پہلی مشاورت میں میاں بیوی دونوں کو دیکھا جاتا ہے: بارآوری کے مسائل دونوں میں سے کسی کی طرف سے بھی ہو سکتے ہیں۔

عورت کے جسم سے متعلق الفاظ

این ایچ ایس بانجھ پن کی عام وجوہات یہ بتاتا ہے: انڈے کا باقاعدہ اخراج نہ ہونا، منی کا معیار کمزور ہونا، فیلوپین ٹیوبز کا بند ہونا یا خراب ہونا، اور اینڈومیٹریوسس۔ ان وجوہات کے پیچھے کچھ الفاظ:

• اینڈومیٹریوسس (endometriosis): این ایچ ایس کے مطابق یہ وہ کیفیت ہے جس میں رحم کی اندرونی تہہ جیسا ٹشو رحم سے باہر دوسری جگہوں پر بڑھنے لگتا ہے۔
• بند فیلوپین ٹیوبز: عالمی ادارہ صحت انہیں نالیوں کی ان خرابیوں میں شامل کرتا ہے جو بانجھ پن کا سبب بن سکتی ہیں۔ اس کے مطابق یہ ایسے جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کی وجہ سے ہو سکتی ہیں جن کا علاج نہ ہوا ہو، یا غیر محفوظ اسقاطِ حمل، زچگی کے بعد کے انفیکشن (postpartum sepsis) یا پیٹ یا پیڑو کی سرجری کی پیچیدگیوں کی وجہ سے۔
• پی سی او ایس (PCOS): پولی سسٹک اووری سنڈروم، جسے عالمی ادارہ صحت بیضہ دانیوں کی ان خرابیوں میں شامل کرتا ہے جو بانجھ پن کا سبب بن سکتی ہیں۔ این ایچ ایس کا علاج والا صفحہ اسے پولی اینڈوکرائن میٹابولک اوورین سنڈروم (PMOS) کہتا ہے۔ ہمارا مضمون پی سی او ایس اور حمل اس کی وضاحت کرتا ہے۔
• فائبرائڈز (fibroids): عالمی ادارہ صحت فائبرائڈز کو رحم کی ان غیر کینسر والی خرابیوں میں شامل کرتا ہے جو بانجھ پن کا سبب بن سکتی ہیں۔

مرد سے متعلق الفاظ

• سیمن ٹیسٹ (semen analysis): میڈلائن پلس (MedlinePlus) کے مطابق یہ مرد کی منی اور سپرم کی مقدار اور معیار جانچتا ہے۔ لیبارٹری سپرم کی تعداد اور ساخت، ان کی حرکت، منی کی مقدار اور مادے کی دوسری خصوصیات دیکھتی ہے۔
• سپرم کاؤنٹ (sperm count): سپرم کی تعداد، جو میڈلائن پلس کے مطابق سیمن ٹیسٹ میں لیبارٹری جانچتی ہے۔
• موٹیلیٹی (motility) اور مارفالوجی (morphology): عالمی ادارہ صحت اور ایچ ایف ای اے (HFEA، برطانیہ میں فرٹیلٹی کا نگران ادارہ) یہ الفاظ سپرم کی حرکت اور ان کی شکل کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

میڈلائن پلس کے مطابق سیمن ٹیسٹ سے پہلے 2 سے 3 دن تک کوئی ایسی جنسی سرگرمی نہ کریں جس سے انزال ہو، اور یہ وقفہ 5 دن سے زیادہ نہیں ہونا چاہیے۔ اس کے مطابق نمونہ 30 منٹ کے اندر لیبارٹری پہنچنا چاہیے۔ اپنے کلینک کی ہدایات پر عمل کریں۔

سیمن ٹیسٹ اور مردانہ بانجھ پن پر ہمارے صفحات میں ٹیسٹ اور وجوہات کی مزید تفصیل ہے۔

عالمی ادارہ صحت مرد کی طرف سے جو وجوہات بتاتا ہے ان میں تولیدی نالی میں رکاوٹ، ہارمون کی خرابیاں، خصیوں کا سپرم نہ بنانا، اور سپرم کی کارکردگی اور معیار میں خرابی شامل ہیں۔ این ایچ ایس سرجیکل سپرم ریٹریول (surgical sperm retrieval) کا بھی ذکر کرتا ہے، جس میں سرجری کے ذریعے سپرم حاصل کیے جاتے ہیں۔ یہ عموماً ہسپتال میں داخل ہوئے بغیر (آؤٹ پیشنٹ) اور لوکل اینستھیزیا (صرف متعلقہ حصہ سن کرنا) کے ساتھ کیا جاتا ہے، لیکن طریقہ کار کی قسم کے مطابق جنرل اینستھیزیا (مکمل بے ہوشی) بھی دیا جا سکتا ہے۔ سپرم بعد میں استعمال کے لیے منجمد کر دیے جاتے ہیں۔

علاج کے الفاظ: آئی یو آئی، آئی وی ایف، اکسی اور "ٹیسٹ ٹیوب بے بی"

آئی وی ایف، قدم بہ قدم

این ایچ ایس آئی وی ایف کے بنیادی مراحل یوں بتاتا ہے: 2 سے 3 ہفتے روزانہ انجیکشن یا ناک کا اسپرے تاکہ بیضہ دانیاں قدرتی طور پر انڈے بنانا بند کر دیں، پھر 2 ہفتے روزانہ ایسی دوا کے انجیکشن جو انڈوں کی تعداد بڑھاتی ہے، اندامِ نہانی کے راستے سوئی کے ذریعے انڈے نکالنا، لیبارٹری میں انڈوں کو سپرم کے ساتھ ملانا، اور چند دن بعد ایک ایمبریو کو رحم میں رکھنا۔ اس کے مطابق پورا چکر تقریباً 3 سے 6 ہفتے لیتا ہے۔ ہمارا مضمون آئی وی ایف کے انجیکشن دواؤں کی وضاحت کرتا ہے۔

آئی وی ایف کے بعد خطرے کی علامات

این ایچ ایس آئی وی ایف کے بعد علامات کی دو فہرستیں دیتا ہے جن پر فوری قدم اٹھانا چاہیے۔

جلد از جلد اپنے فرٹیلٹی کلینک یا علاج کرنے والے ڈاکٹر سے رابطہ کریں اگر یہ ہو:

• پیٹ میں درد اور اپھارہ
• متلی محسوس ہونا اور قے آنا
• بے ہوشی جیسا محسوس ہونا
• کھانسی کے ساتھ خون آنا
• اندامِ نہانی سے خون آنا یا بھورے رنگ کا پانی جیسا اخراج
• پاخانہ یا پیشاب کرتے وقت درد یا تکلیف

ایم سی آئی میں ان علامات پر پیغام بھیجنے کے بجائے ہمیں کال کریں (کال کا جواب صبح 9 بجے سے رات 8 بجے تک دیا جاتا ہے؛ نمبر ہمارے رابطے کے صفحے پر ہے)۔ ان اوقات کے علاوہ، یا اگر ہم سے رابطہ نہ ہو سکے، تو کسی ہسپتال کے ایمرجنسی شعبے میں جائیں۔

پاکستان میں 1122 پر کال کریں یا فوراً قریبی ہسپتال کے ایمرجنسی شعبے میں جائیں، اور خود گاڑی نہ چلائیں، اگر یہ ہو:

• سانس لینے میں دشواری
• سینے یا اوپری کمر میں درد
• بہت زیادہ پیاس لگنا اور پیشاب معمول سے کم آنا (پانی کی کمی)
• جسم کے کسی بھی حصے میں سوجن
• پیٹ کے نچلے حصے میں ایک طرف درد
• کندھے کے سرے میں درد

اکسی (ICSI) کب استعمال ہوتا ہے

ایچ ایف ای اے کے مطابق ڈاکٹر جن وجوہات کی بنا پر اکسی کا مشورہ دے سکتے ہیں ان میں یہ شامل ہیں: سپرم کی تعداد بہت کم ہونا، سپرم کی شکل غیر معمولی ہونا یا ان کا معمول کے مطابق حرکت نہ کرنا، پچھلے آئی وی ایف میں کوئی بھی انڈا بارور نہ ہونا یا بہت کم انڈے بارور ہونا، اور سپرم کو سرجری کے ذریعے حاصل کرنا پڑنا۔ انڈے کو بارور کرنے کے طریقے کے سوا اکسی کے باقی مراحل آئی وی ایف جیسے ہی ہیں۔

ڈاکٹر کو کب دکھائیں

این ایچ ایس کے مطابق اگر ایک سال کی کوشش کے بعد بھی حمل نہ ٹھہرا ہو تو ڈاکٹر کو دکھانا اچھا ہے۔ اس کے مطابق 36 سال یا اس سے زیادہ عمر کی خواتین، اور جو بھی پہلے سے جانتا ہو کہ اسے بارآوری کا کوئی مسئلہ ہو سکتا ہے، انہیں اس سے پہلے ہی ڈاکٹر کو دکھانا چاہیے۔

ایم سی آئی (MCI) میں کیا توقع رکھیں

میرپور میں ایم سی آئی میں پہلی مشاورت، الٹراساؤنڈ اور سیمن ٹیسٹ مفت ہیں، اور میاں بیوی دونوں کو دیکھا جاتا ہے۔ آپ ہم سے اردو یا انگریزی میں، میرپور میں یا ویڈیو پر بات کر سکتے ہیں۔ علاج مشاورت میں ڈاکٹر کے جائزے پر منحصر ہے۔ ایم سی آئی میں مردوں اور خواتین کے بانجھ پن کے ٹیسٹ، آئی یو آئی، آئی وی ایف، اکسی، اور ایمبریو، انڈوں اور سپرم کو منجمد کرنے کی سہولت ہے، اور صرف میاں بیوی کے اپنے انڈے اور سپرم استعمال ہوتے ہیں۔ ہمارے بانجھ پن کے ٹیسٹ اور علاج دیکھیں۔

پاکستان کے مریضوں کے لیے آئی یو آئی کی فیس 6,000 روپے ہے۔ آئی وی ایف یا اکسی کی فیس مشاورت سے ایمبریو ٹرانسفر تک 80,000 روپے ہے؛ ادویات الگ ہیں اور عموماً 50,000 سے 70,000 روپے لگتے ہیں۔ علاج کی فیس ہمارے فیس کے صفحے پر ہے۔ مفت مشاورت کا وقت لینے کے لیے واٹس ایپ یا ای میل پر ہم سے رابطہ کریں۔